Розацеа-
это сложное мультифакторное заболевание кожи с прогрессирующим течением, что нужно учитывать в лечении розацеа.
В основе развития заболевания лежит повышенная чувствительность сосудов лица к различным воздействиям (химическим или физическим). Этой ангиопатии способствуют эндокринные заболевания, дисфункции половых желез, хронические заболевания ЖКТ, гиповитаминозы.
Азелаиновый пилинг оказывает кератолитическое, антибактериальное, антиоксидантное, противовоспалительное, сосудоукрепляющее действие. А это охватывает все звенья патогенеза заболевания.
И в реабилитации этого заболевания применяются разные методы и индивидуальный подход (от этиологических и патофизиологических факторов, клинической формы, его стадией). Применение в протоколе терапии розацеа разных составов и формы азелаинового пилинга является наиболее успешной.
Азелоиновый пилинг в лечении розацеа.
НООС(СН2)7СООН- азелаиновая кислота. Это двухосновная предельная карбоновая кислота. Растворима в спирте, эфире, глицерине. В воде плохо растворима ; частично растворима в растительном масле.
Необходимо начинать применение азелаинового пилинга в лечении розацеа с низкой концентрации для избегания раздражения.
Важной особенностью азелаинового пилинга является ее высокая проникающая способность при топическом применении. Маленькая липофильная молекула азелаиновой кислоты легко проходит по межклеточным промежуткам рогового слоя , оказывая кератолитическое действие и десквамация идет быстрее.
Когда азелаиновый пилинг достигает живые слои эпидермиса- она ингибирует процессы, приводящие к освобождению ряда свободных жирных кислот, обладающих провоспалительным действием. С этим связано противовоспалительное действие этой процедуры..
Азелаиновый пилинг подавляет транскрипцию ДНК в меланоцитах, снижая производство меланина. Это важно при пустулизации (процесс образования пустул-гнойничков) элементов, когда вследствие хронического воспаления появляется гиперпигментация. Что важно при лечении пигментации разной этиологии.
Проникая в выводные протоки сальных желез, азелаиновая кислота нормализует нарушенные процессы кератинизацииации в фолликулах желез. Устраняет гиперплазию фолликул, идет самоочищение протоков. Что также важно в лечении розацеа.
Азелаиновый пилинг подавляет рост Propionibacterium acnes, Staphylococcus epidermidis. И уменьшает расщепление под действием бактериальных ферментов триглицеридов кожного сала тем самым. А это значит, что уменьшается количество высвобождающих при этом расщеплении свободных жирных кислот- провокаторов воспаления. Противовоспалительный эффект , которым обладает азелоиновый пилинг в лечении розацеа имеет важное значени.
Вывод.
Азелаиновый пилинг можно проводить круглый год с любым фототипом кожи ( даже для чувствительной кожей розацеа). Эта процедура не вызывает привыкания и резистентности микроорганизмов. Таким образом, азелаиновый пилинг -это щадящая и вместе с тем эффективный метод в лечении розацеа и контроля симптомов этого заболевания.
