Старение — это что?
Современный мир характеризует этот процесс, как неизбежное явление. Это генетически детерминированное течение, которое подразумевает увядание каждой клетки, всех органов , систем, всего организма . Более разумный подход заключается в том нормальное это увядание или преждевременное и можно ли применить меры по профилактике и разработке программ по реабилитации.
Под физиологическим старением подразумевается естественное начало и постепенное развитие возрастных изменений, ограничивающих адаптационные способности организма к окружающей среде.
Современная медицина имеет многочисленные точные данные происходящие в органах и систем организма в процессе физиологического старения.
Под «преждевременным старением» понимают любое частичное или общее ускорение темпа износа. Идет опережение среднего уровня старения в сравнении в своей возрастной группе. Внешние возрастные проявления в этой группе: сухая морщинистая кожа, пигментные пятна, пастозность, различные новообразования на коже (старческие кератомы, папилломы, бородавки, ангиомы). При этом наблюдается комбинация нескольких хронических заболеваний ( артериальная гипертензия, остеопороз, ожирение) наличие гериатрического синдрома ( саркопения, когнитивный дефицит).
Для того, чтобы правильно назначить алгоритм действий по профилактике или реабилитации процесса старения, нужно выявить, идет ли процесс в нормальном темпе или преждевременном.
И чрезвычайно важно внедрение в социум концепцию успешного старения. Состояние свойственные поздним этапам жизни связано с мрачными мыслями, выходом на пенсию, одиночестве, уход из жизни близких людей . Но при положительной установке на жизнеспособность эти внешние и внутренние факторы служат не для основы для повышенной уязвимости. А работают на адаптацию, формирование смысла жизни, направление на долголетие несмотря на физиологические дефициты. В современной геронтологии для этой группой людей появилось понятие « возрастная жизнеспособность».
Жизнеспособность индивидуальная.
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) ввела понятие «индивидуальная жизнеспособность». Цель- создание многомерного показателя, связанного с функциональным статусом человека, за которым наблюдение во времени может оказаться полезным для достижения «здорового старения» и возрастной жизнеспособности.
Индивидуальная жизнеспособность — это совокупность всех физических и умственных способностей. Это следующие составляющие:
- Когнитивный— состояние когнитивных способностей, самоконтроля, способность самостоятельного принятия решений, усвоение новых навыков.
- Сенсорный — состояние зрения, слуха, обоняние, осязание.
- Двигательный — состояние баланса, походка, наличие или отсутствие саркопениии (патологическое состояние, связанное с возрастными изменениями в мышцах).
- Психологический — установка на успешное старение, долголетие, гармоничный фон.
- Телесный — наличие возраст- ассоциированной патологии. гормональный
Взаимодействуя с окружающей средой , проявляется способность индивидуума придания ценности своих способностей. И действовать с пользой для себя и окружающих. Это значительно увеличивает здоровое долголетие.
Индивидуальная способность и старческая астения.
С возрастом в организме происходят изменения , затрагивающие практически все органы и системы. В результате этих изменений могут формироваться комплексные синдромы ( синдром падения, когнитивные нарушения…)
В современной геронтологии насчитывается 65 гериатрических нарушений. Но самый главный из них, определяющим функциональную способность является старческая астения. Это представляет собой характеристику состояния здоровья человека пожилого и старческого возраста, которые нуждаются в постороннем уходе.
С точки зрения современной геронтологии старческая астения и индивидуальная жизнеспособность — это две стороны одной медали. Одна-резервы личности. Другая-дефицит ресурса, накопленный с возрастом.
Это состояние пожилого человека представляет собой состояние крайней уязвимости к стрессам, что может повлечь за собой клинически значимым снижению индивидуальной жизнеспособности. И эта информация дает материал для разработки персонализированной программы профилактики и восстановления, ориентированные на ценность и приоритеты человека.
И современные специалисты в этой области больше ориентированы на наличие у человека потенциальных возможностей для адаптации и мобилизации индивидуальной жизнеспособности и возрастной жизнеспособности. Что позволяет преодолеть неблагоприятные соматические, психологические состояния и направить вектор на успешное старение и долголетие. Т.е. не дефицит, а резерв адаптации. Возрастная адаптация — это биопсихосоциальный феномен у людей старших возрастных групп, суть которых заключается в мобилизации жизненных ресурсов в поддержании функциональной способности при воздействии неблагоприятных внутренних или внешних факторов.
Долголетие и жизнеспособность.
Главная стратегия для долголетия — это профилактика рисков, обуславливающих развитие хронических заболеваний .Есть данные, что уменьшение факторов риска на развитие сердечно- сосудистых заболеваний снижает риск возникновения деменции.
Физическая активность и долголетие.
По данным ВОЗ 10 млн. новых случаев деменции во всем мире в год можно было бы избежать , если бы пожилые люди следовали рекомендациям о активной физической активности. Регулярная физическая активность способствует поддержанию когнитивных способностей, снижает негативное восприятие жизни и депрессивное состояние. А в том случае , если пожилой человек находится в сидячем положении более 10 часов в день,, у него отмечается повышенный риск смертности , развитие сердечно- сосудистых заболеваний, метаболических заболеваний, онкологической патологии.
Программы физической активности должны включать аэробные нагрузки, упражнения на ориентацию, силовые упражнения.
Есть данные, что тренировки с отягощением с постепенным увеличением нагрузки, оказывыает не только физическую способность и увеличение мышечной массы, но способствуют улучшению состояния сердечно-сосудистой системы, улучшению обмена веществ и когнитивной стабильности .
Нутритивная поддержка для долголетия.
Для активного долголетия необходимо повышать питательную ценность продуктов. Влияние питания и образа жизни на состояние здоровья и долголетие хорошо известно в настоящее время. Достаточное количество качественного белка, витаминов и микроэлементов наряду с другими факторами вносит вклад в предупреждение преждевременного старения, гериатрических синдромов . И в комплексе способствует возрастной жизнеспособности и долголетию.
Потеря индивидуальной жизнеспособности связана с нарушением регуляции иммунных и воспалительных реакций. На эту тему было много исследований. Например, увеличение поступления в организм витамина Е снижало риск развития инфекций верхних дыхательных путей у пожилых. Риск развития инфекций снижался на 35%, инфекций верхних дыхательных путей- на 38%, простуды- на 37%.
Важно употреблять достаточное количество рыбы ( особенно лососевые сорта), ограничение соли и сахара. В совокупности это влияет на возрастную жизнеспособность и долголетие.. Т.к. снижает провоспалительную активность и оксидативный стресс.
Актуальны принципы средиземноморского питания. Это высокий уровень потребления овощей, фруктов, зерновых, орехов, оливкового масла, морепродуктов. И низкое — сладостей, молочных продуктов. Такой подход в питании ведет к уменьшению хронического иммунного воспаления, нормализации микробиота кишечника, активной антиоксидантной защите.
Но порог необходимого питания пожилым людям для предотвращения здоровья мозга пока не известен. Но известно, что омега -3, витамины группы В , полифенолы помогают улучшить когнитивные способности. Что актуально для поддержания возрастной жизнеспособности и активному долголетию.
В современном мире идет очевидная тенденция к увеличению средней продолжительности жизни. Доля пожилого населения возрастает. И концепция индивидуальной и возрастной жизнеспособности позволит в будущем по — новому взглянуть на старение. Сегодня важно не только продолжительность жизни но и качество , уровень здоровья физический и психологический. Это и есть долголетие и жизнеспособность. Это искусство жить полноценно, сохраняя бодрость, радость, находить смысл в каждом дне и быть творцом своей судьбы и счастья.
